25護理考研每日一練5.15

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        1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是

        A.軍團菌

        B.葡萄球菌

        C.肺炎克雷伯桿菌

        D.肺炎鏈球菌

        E.綠膿桿菌

        正確答案D

        肺炎鏈球菌社區(qū)獲得性肺炎最主要的病原體，非典型病原體所占比例在增加，耐藥菌普遍。

        2.患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即

        A.加大氧流量

        B.增加呼吸頻率

        C.檢查有無氣道阻塞

        D.應用呼吸興奮劑

        E.抽血做血氣分析

        正確答案C

        [試題解析]

        患者在使用呼吸機的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。

        3.關于呼吸機與患者呼吸不同步的原因，下列哪項錯誤

        A.呼吸道分泌物過多

        B.過度鎮(zhèn)靜

        C.疼痛

        D.胃潴留或尿潴留

        E.通氣不當

        正確答案 B

        [試題解析]

        在機械通氣過程中應注意觀察呼吸機與患者呼吸的同步性，及時查找不同步的原因并處理，選項A、C、D、E均為常見原因，而B項使用鎮(zhèn)靜藥物是處理不同步的方法，過度鎮(zhèn)靜會抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為 B。

        4.肺癌中惡性度最高的是

        A.鱗狀上皮細胞癌

        B.小細胞未分化癌

        C.大細胞未分化癌

        D.腺癌

        E.細支氣管肺泡癌

        正確答案 B

        [試題解析]

        鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，5年生存率也高，排除A;大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大，排除 C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除D;細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E;小細胞未分化癌細胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。

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