關于護理考研腸梗阻的護理的相關內容,博傲教育小編為大家整理總結如下,希望可以幫助到各位:
(1)緩解疼痛和腹脹(復旦多選)
①胃腸減壓(非手術治療最主要的措施):向減壓管內注入生植物油或中藥等,可以潤滑腸管或是刺激腸蠕動恢復,注入藥物后,須夾管1-2小時,中藥應濃煎,每次100ml左右,防止量過多引起嘔吐,誤吸
②安置體位:取低半坐臥位,減輕腹肌緊張,有利于病人的呼吸
③應用解痙劑:在確定無腸絞窄后,可用阿托品,654-2等抗膽堿類藥物,解除胃腸平滑肌痙攣,抑制分泌,以緩解腹痛。
④按摩或針刺療法:遵醫(yī)囑應用針刺療法,緩解疼痛。
(2)維持體液與營養(yǎng)平衡
①補液;
②飲食與營養(yǎng)支持者:腸梗阻時需禁食,應給予胃腸外營養(yǎng),若梗阻解除,病人開始排氣,排便,腹痛腹脹消失后12小時后,可進流質飲食,忌食產氣的甜食和牛奶等,如無不適,24小時后進半流質飲食,3日后進軟食。
(3)嘔吐護理:及時清理,以免誤吸,引起吸入性肺炎或窒息。
(4)嚴密觀察病情變化:腸梗阻時,最主要的觀察是梗阻是否發(fā)生絞窄(復旦單選)
若出現(xiàn)以下情況應警惕絞窄性腸梗阻發(fā)生的可能:(中山大學2010、2020年案例)
①腹痛發(fā)作急驟,發(fā)病開始即可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛,或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重;有時出現(xiàn)腰背痛。
②嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁;
③腹脹不對稱,腹部有局限性隆起或觸痛性腫塊。
④嘔吐物、胃腸減壓液或肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。
⑤出現(xiàn)腹膜刺激征,腸鳴音可不亢進或由亢進轉為減弱甚至消失。
⑥體溫升高、脈率增快、白細胞計數(shù)升高。
⑦病情進展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療無效。
⑧經積極非手術治療而癥狀體征未見明顯改善。
⑨腹部X線檢查可見孤立、突出脹大的腸袢,位置固定不變。此類病人病情危重,應在抗休克、抗感染的同時,積極做好術前準備。
(5)術前準備 :慢性不完全性腸梗阻,需作腸切除手術者,除一般術前準備外,應按要求作腸道準備。急診手術者,緊急做好備皮、配血、輸液等術前準備。
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