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1.對其治療的藥物包括M膽堿受體阻斷藥(抗毒蕈堿藥物)和β3腎上腺素受體激動劑(二線治療)、A型肉毒桿菌毒素注射劑(三線治療);以行為治療為主的非藥物治療(一線治療),行為治療、改變生活方式和患者教育無效時可以考慮藥物治療。
2.膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選M受體阻斷藥,通常緩釋(長效)制劑比常釋制劑的耐受性要好,如奧昔布寧和托特羅定緩釋(長效)制劑。與其讓他治療膀胱過度活動癥的藥物比較,使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應的影響更小。該藥需使用8周才能發(fā)揮最佳作用。
3.β3腎上腺素受體激動劑:屬于二線治療,常作為膀胱過度活動癥和急性尿失禁治療藥物M膽堿受體阻斷藥的替代藥,該藥常見不良反應是高血壓、鼻咽炎、尿路感染和頭痛。
4.A型肉毒毒素(100U)逼尿肌多點注射作為三線治療方案。不良反應主要有排尿困難、血尿、尿路感染和尿潴留等。
【真題練習】
1.膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選
A.普適泰
B.他達拉非
C.特拉唑嗪
D.非那雄胺
E.托特羅定
【正確答案】E
【答案解析】膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選M受體阻斷藥,通常緩釋(長效)制劑比常釋制劑的耐受性要好,如奧昔布寧和托特羅定緩釋(長效)制劑。
2.適用于膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀治療的藥物是
A.托特羅定
B.托拉塞米
C.度他雄胺
D.坦洛新
E.西地那非
【正確答案】A
【答案解析】托特羅定是非選擇性M受體阻斷藥,適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
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