執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥二》考點：肝素和低分子肝素總結

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        肝素——妊娠，安全而重要的替代品。

        適應證——

        ①預防、治療深靜脈血栓。

        ②聯(lián)合阿司匹林，用于心絞痛和心肌梗死急性期。

        ③血液透析中預防體外循環(huán)中的血凝塊形成。

        肝素分類——

        ①肝素（普通肝素）——肝素鈣、肝素鈉。

        靜脈給藥，即刻起效；皮下給藥，2～4h達峰。

        ②低分子肝素——不會通過胎盤——妊娠期首選抗凝藥。

        達肝素鈉、依諾肝素鈉、那屈（曲）肝素鈣、貝米肝素鈉。皮下給藥，3～5h達峰。

        【主要不良反應】

        1.出血——對抗：魚精蛋白；2.骨質疏松；3.皮膚反應。

        【肝素出血用魚精，骨質疏松皮反應·TANG】

        【作用與機制】

        ①肝素——增強抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）的活性，抗凝。

        ◆體外和體內都能預防血栓發(fā)生。

        ◆但不具有纖溶活性，不是溶栓藥。

        ②低分子肝素（LMWHs）——通過抗凝血因子Xa，抗凝。

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