酸堿平衡失調(diào)類型習(xí)題解題技巧

　　主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)眾多，要想更好的理解知識(shí)點(diǎn)，配合試題練習(xí)是很有必要的。博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了酸堿平衡失調(diào)類型習(xí)題解題技巧如下。

　　機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償可通過血液的緩沖系統(tǒng)，血液中的H2CO3與Na2HPO4結(jié)合，形成NaHCO3和NaH2PO4，后者從尿排出，使H2CO3減少，HCO3-增多。但這種代償性作用較。還可以通過腎代償，腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高，使H+和NH3的生成增加。H+與Na+交換和H+與NH3形成NH4+，使H+排出增加，NaHCO3的再吸收增加。

　　上述兩種代償機(jī)制可使HCO3-/H2CO3比值接近于20/1，保持pH值在正常范圍，呼吸性酸中毒得到代償。此外，細(xì)胞外液H2CO3增多，可使K+由細(xì)胞內(nèi)移出，Na+和H+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，使酸中毒減輕。

　　【例題】患者，女性，30歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸堿失衡的類型是?

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒代償期

　　E.代謝性堿中毒

　　【正確答案】D

　　【答疑】做酸堿平衡失調(diào)這部分題的前提的知道其輔助檢查的正常值。

　　pH：7.35～7.45

　　PaCO2(二氧化碳分壓)：35～45mmHg(4.67～6.0kPa)

　　PaO2(動(dòng)脈血氧分壓)：95～100mmHg(12.6～13.3kPa)

　　BE(剩余堿)：成人-3～+3mmol/L

　　血HCO3-：22～27mmol/L

　　本題題干給的信息可以判斷：pH正常偏低、PaCO2增高、PaO2降低、BE正值增高、血HCO3-正常，患者又是哮喘持續(xù)狀態(tài)，影響呼吸，阻礙氣體交換，可產(chǎn)生呼吸性酸中毒。

　　主管護(hù)師考試波及知識(shí)點(diǎn)眾多，考生要多花時(shí)間來學(xué)習(xí)，掌握理解的知識(shí)點(diǎn)越多，考生取勝的機(jī)率則更大。