主管護(hù)師備考—慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭

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一：病因
1.呼吸系統(tǒng)疾病
（1）呼吸道疾?。荷虾粑拦Ｗ瑁灾夤苎?，支氣管哮喘等。
（2）肺組織病變：肺部感染，肺水腫，重癥肺結(jié)核，呼吸窘迫綜合征。
（3）胸廓病變：畸形，外傷，大量胸腔積液，氣胸，手術(shù)等。
（4）肺血管疾病：肺毛細(xì)血管瘤，肺血管栓塞。
2.神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病
腦血管病變，腦炎，腦外傷，脊髓灰質(zhì)炎，藥物中毒，重癥肌無力，電擊等抑制呼吸中樞。

二、分型
1、按病生理和動脈血氣的改變
1.Ⅰ型呼吸衰竭
僅有缺氧，不伴二氧化碳潴留。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
既有缺氧，又有二氧化碳潴留。
2、按疾病發(fā)生的緩急
1.急性呼吸衰竭
原來呼吸功能正常，由于突發(fā)因素，致肺功能突然衰竭（中毒，溺水、電擊、腦血管意外等）。
2.慢性呼吸衰竭
在慢性呼吸道疾患基礎(chǔ)上，呼吸功能損害逐漸加重。

三、并發(fā)癥
1、酸堿平衡紊亂
2、肺性腦病
3、右心衰
4、腎功能不全
5、消化道功能障礙
 

四、護(hù)理措施
1、給予患者高蛋白以及充足維生素、足夠熱量的飲食，注意飲食習(xí)慣，保持口腔清潔。盡量避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強(qiáng)食欲。
2、保證水分?jǐn)z入，足夠的水分可以保證呼吸道黏膜的濕潤，有利于病變黏膜的修復(fù)，也有利于痰液的稀釋和排出。
3、居室保持空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣，開窗時注意關(guān)門，避免對流風(fēng)。保持適當(dāng)濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。
4、病情監(jiān)測：病情較重者應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志的變化。
5、呼吸衰竭患者必須絕對臥床休息，宜采取半臥位。病情穩(wěn)定后可以先在床上活動，再在室內(nèi)活動。完全恢復(fù)后適當(dāng)運動，以感受不到胸悶、心慌為宜。在進(jìn)行氧療時應(yīng)注意氧氣的充分濕化，避免損傷呼吸道黏膜。

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