全身麻醉護理指導-主管護師考試復習資料

　　醫(yī)學考試在線整理了2018主管護師必考知識點——全身麻醉護理指導：

　　一、麻醉前護理

　　采用吸入麻醉的應特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應首先治療。術前用藥，禁食禁飲水等。

　　二、麻醉中護理

　　巡回護士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，預防和搶救麻醉意外。

　　三、全麻蘇醒期的護理

　　(1)密切觀察：一般都在恢復室或重癥監(jiān)護室進行，有專人護理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

　　(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側臥或去枕平臥位，頭轉向一側，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管，當有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。

　　(3)維持循環(huán)功能：應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應檢查輸液和術后出血等。

　　(4)保持正常體溫：術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。

　　(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動、幻覺等。應有專人守護，做好防護，防止拔出各種導管，也應防止墜床外傷的發(fā)生。

　　(6)清醒后，非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進食。

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