2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：辨潰瘍

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　　辨潰瘍

　　1.辨潰瘍色澤

　　陽(yáng)證潰瘍，色澤紅活鮮潤(rùn)，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺(jué)正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時(shí)流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經(jīng)久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無(wú)膿，四周皮膚暗紅，腫勢(shì)擴(kuò)散，多為疔瘡走黃。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷。

　　2.辨潰瘍形態(tài)

　　化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，周?chē)つw微有紅腫，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍)，初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見(jiàn)于褥瘡。瘡癆性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復(fù)潰破，經(jīng)久難愈。巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。

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