2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):嘔吐的分型治療:醫(yī)學(xué)資格考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試嘔吐的分型治療相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
嘔吐的分型治療:
1.外邪犯胃
治則:疏邪解表,芳香化濕。
方藥:藿香正氣散為主。
蕾香9克紫蘇9克白芷6克大腹皮9克厚樸6克半夏9克陳皮6克白術(shù)12克茯苓15克生姜3片大棗5枚甘草3克隨癥加減:宿滯,胸悶腹脹者,去白術(shù)、甘草、大棗,加神曲9克、雞內(nèi)金9克,以消導(dǎo)積滯;寒熱無(wú)汗者,加防風(fēng)9克、荊芥9克,以祛風(fēng)解表;夏令感受暑濕,嘔吐而并見(jiàn)心煩口渴者,去香燥甘溫之藥,加黃連3克、佩蘭9克、荷葉9克,以清暑解熱;如感受穢濁之氣,突然嘔吐者,可先吞服玉樞丹,以辟濁止嘔。
2.飲食停滯
治則:消食化滯,和胃降逆。
方藥:保和丸為主。
山植9克神曲9克半夏9克茯苓12克陳皮9克連翹9克萊菔子12克隨證加減:腹?jié)M便秘者,可加大黃9克(后下)、枳實(shí)9克、厚樸6克,以導(dǎo)滯通腑,濁氣下行,則嘔吐可止;胃中積熱上沖,食已即吐,口臭而渴,苔黃脈數(shù)者,加付茹10克、生姜3片,以清胃降逆。
3.痰飲內(nèi)阻
治則:溫化痰飲,和胃降逆。
方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
半夏12克生姜3片茯苓15克桂枝6克白術(shù)15克甘草6克隨癥加減:脘腹脹滿者,去白術(shù),加厚樸9克、大腹皮9克,理氣除滿;嘔吐清水痰涎多者,加牽牛子、白芥子各2克,研未裝膠囊,每日分3次吞服,可增強(qiáng)化痰蠲飲之力;痰濁上蒙,癥見(jiàn)眩暈嘔吐者,可加天麻10克、代赭石12克、權(quán)實(shí)9克,以化痰降逆;
痰郁化火者,可加黃連3克、全瓜萎12克,以清熱化痰,和胃止嘔。
4.肝氣犯胃
治則:疏肝和胃,降逆止嘔。
方藥:四逆散合左金丸加減。
柴胡9克積殼6克白芍12克黃連6克吳茱萸10克半夏6克蘇梗6克郁金12克茯苓12克甘草3克生姜3片隨癥加減:口苦嘈雜,大便秘結(jié)者,稍加大黃9克 (后下)、枳實(shí)9克,以通腑降濁;熱象較甚者,加竹茹9克、梔子12克,以清肝降火;曖氣嘔逆嚴(yán)重者,加旋覆花9克、代赭石12克,以降逆止嘔。
5.脾胃虛寒
治則:溫中健脾,和胃降逆。
方藥:理中尤為主。
黨參12克白術(shù)12克干姜3克甘草6克茯苓15克砂仁3克(后下)陳皮9克半夏9克隨癥加減;嘔吐清水不止,院冷肢涼者,可加附子9克(先煎),以溫陽(yáng)止嘔;兼嘔吐涎沫者,可加吳茱萸3克,以溫中散寒,降逆上嘔。
6.胃陰不足治則:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。
方藥:麥門(mén)冬湯加減。
黨參12克麥冬15克半夏6克竹茹6克粳米20克天花粉12克知母9克甘草3克大棗5枚隨癥加減:口干明顯者,可加石斛15克,以清熱生津;大使干結(jié)者,可加火麻仁15克、桃仁9克,以潤(rùn)腸通便;兼郁熱者,可加黃連3克,以清熱除煩。
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