2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：紫斑辨證論治

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　　紫斑辨證論治

　　(1)血熱妄行證

　　證候：皮膚青紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血、發(fā)熱口渴，溲赤便秘，煩躁不安;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　代表方劑：犀角地黃湯加減。

　　常用藥物：水牛角、生地、赤芍、丹皮、石膏、龍膽草、紫草、白芍、甘草、地榆、槐花。

　　(2)氣不攝血證

　　證候：久病不愈，紫斑反復(fù)出現(xiàn)，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，食欲不振，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)氣攝血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、山藥。

　　(3)陰虛火旺證

　　證候：皮膚青紫斑點(diǎn)或斑塊，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴齒衄、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，兩顴紅赤，心煩口渴，手足心熱，潮熱盜汗;舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，寧絡(luò)止血。

　　代表方劑：茜根散加減。

　　常用藥物：茜草根、黃芩、阿膠、側(cè)柏葉、生地、甘草、地骨皮、白薇、五味子、煅龍骨、煅牡蠣。

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