2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導：慢性腎功能不全

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　　慢性腎功能不全

　　(一)病因：腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病。

　　主要特征：脂代謝異常。

　　(二)中醫(yī)病機：病位在腎，涉及肺、脾(胃)、肝。

　　(三)診斷：Ccr<80ml/min Scr>133umol/l.

　　1、腎貯備功能下降期：腎小球濾過率減少至正常的50-80%，血肌酐正常，無癥狀;

　　2、痰質(zhì)血癥期：GFR減少至正常的25-50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常<450，輕度貧血、多尿和夜尿;

　　3、腎衰期：GFR減少至正常的10～25%，血肌酐450-707，貧血明顯;

　　4、尿毒癥期：GFR減少<10%，血肌酐>707;

　　臨床特點：貧血，尿量增多，夜尿增多;紅細胞生成減少→貧血。

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