2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝陰虛證

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　　肝陰虛證

　　肝的陰液虧虛，儒養(yǎng)功能減弱所致的病證，為肝的虛熱證。多因情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，或肝病、溫?zé)岵『笃诤膫幰菏谷屦B(yǎng)功能不足所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，目澀干痛，脅肋疼痛，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口干舌燥，或手足蠕動(dòng)后紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

　　病機(jī)分析：本證為肝的虛熱證，以肝陰不足儒養(yǎng)功能減弱為特征。

　　1、肝陰不足不能上榮于頭目則眩暈耳鳴。

　　2、肝開竅于目，肝陰虧虛則目澀于痛。

　　3、肝陰不足肝經(jīng)失于儒養(yǎng)則脅肋疼痛。

　　4、陰虛生內(nèi)熱則面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口干舌燥，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

　　5、肝陰虧虛，筋脈失于滋養(yǎng)則手足蠕動(dòng)。

　　肝陰虛可下汲腎陰致腎水虧損而成肝腎陰虛，肝腎陰虛不能制約肝陽(yáng)，又可致肝陽(yáng)上亢證。

　　相似證候的辨別

　　肝陰虛證當(dāng)與肝火上炎證

　　相同點(diǎn)：兩者均為熱證，均有熱象，

　　不同點(diǎn)：肝陰虛證為肝之虛熱證，肝火上炎證為肝之實(shí)熱證。

　　辨證注意點(diǎn)：有一般的陰虛癥狀以及肝陰虛的定位癥狀。

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