2016中西醫(yī)助理：流行性出血流行病學及病因

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　　流行病學

　　1、主要傳染源：大林姬鼠是林區(qū)出血熱的主要傳染源

　　褐家鼠是城市型或家鼠型出血熱的傳染源

　　2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

　　3、流行性：有季節(jié)性和周期性。以青壯年為主。

　　發(fā)病機制和病理

　　1、病機：

　　出血原因：發(fā)熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發(fā)生DIC致消耗性凝血障礙，繼發(fā)性纖溶亢進和內(nèi)臟微血栓形成

　　腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。

　　低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

　　2、病理：小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓形成，周圍組織水腫和出血。

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