中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導：腹痛病證的鑒別

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　　腹痛病證的鑒別

　　1、腹痛與胃痛

　　胃處腹中，與腸相連，腹痛常伴有胃痛的癥狀，胃痛亦時有腹痛的表現，常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處，常伴有惡心、噯氣等胃病見癥;腹痛部位在胃脘以下，上述癥狀在腹痛中較少見。

　　2、腹痛與其他內科疾病中的腹痛癥狀

　　許多內科疾病中出現的腹痛，為該病的一個癥狀。如痢疾之腹痛，有里急后重，下痢赤白膿血為特征;積聚之腹痛，以腹中有包塊為特征，而腹痛病證，當以則以腹部疼痛為主要表現。

　　3、腹痛與外科、婦科腹痛

　　內科腹痛常先發(fā)熱后腹痛，疼痛一般不劇，壓痛不明顯;外科腹痛多后發(fā)熱，即先腹痛后發(fā)熱，疼痛劇烈，痛處固定，壓痛明顯，見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹，與經、帶、胎、產有關，如痛經、流產、異位妊娠、輸卵管破裂等，應及時進行婦科檢查，以明確鑒別診斷。

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