中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：中醫(yī)高血壓的推拿治療

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　　中醫(yī)高血壓的推拿治療：

　　推拿療法適用于緩進(jìn)型高血壓和第Ⅰ、Ⅱ期的高血壓患者;急進(jìn)型和第皿期高血壓患者，尤其是高血壓危象者，則不列為推拿治療適應(yīng)證。

　　1.治療原則平肝潛陽，安神降濁。

　　2.常用穴位及部位百會(huì)、印堂、風(fēng)池、橋弓、率谷、曲池、豐隆、太沖、涌泉諸穴，及少腹、腰骰部。

　　3.常用手法按法、揉法、抹法、拿法、掃散法、擦法等。

　　4.操作方法

　　(1)基本操作：患者取坐位，醫(yī)生位一側(cè)站立，用拇指羅紋面施直推法推橋弓(橋弓位于頸側(cè)部相當(dāng)于胸鎖乳突肌部位，為推拿特有的穴名)，約20-30次;然后再以同樣方法和次數(shù)去推另一側(cè)橋弓穴。接著在前額部治療，先以雙手拇指羅紋面從印堂穴直上至前發(fā)際作交替地向上抹法約5-10次;再從印堂沿眉弓至兩側(cè)太陽施以抹法5-10次;再在前額作由中線向兩側(cè)顳部和顳部向中線方向的橫向往返抹動(dòng)5-10次。用指端按揉印堂、睛明、頭維、太陽諸穴。在頭頂部用五指拿法，至后枕部改為三指拿法，拿風(fēng)池、拿頸項(xiàng)部兩側(cè)夾肌而至大椎兩側(cè)，如此左右手重復(fù)操作各3-5遍。在頭顳側(cè)部施掃散法各約半分鐘至1分鐘。最后以按揉百會(huì)、率谷、曲他各50次。這是重點(diǎn)治療部分。

　　繼而患者取俯臥位，醫(yī)生坐于患者右側(cè)以指揉法施于命門、腎俞各1分鐘;然后在腰骶部再施以擦法(橫向)以熱力度;最后直擦足底涌泉穴，以熱為度。

　　(2)辨證治療：

　　有心悸失眠者：加指揉內(nèi)關(guān)、神門、心俞、三陰交諸穴等1分鐘。

　　有氣短、精神呆滯者：加摩少腹，指揉氣海、關(guān)元約5-10分鐘。

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