中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：卵巢的周期性變化

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：卵巢的周期性變化：醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容卵巢的周期性變化如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

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　　一、卵巢的周期性變化

　　……卵泡期→排卵→黃體期……

　　1.卵泡期：

　　自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟稱(chēng)卵泡期，需10～14日。此期由卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素。隨著卵泡的增大，雌激素增多，排卵前達(dá)到高峰，這是雌激素的第一個(gè)高峰。

　　1.批始基卵泡→1個(gè)成熟卵泡(在發(fā)育過(guò)程中只有一個(gè)成熟卵泡，其他的卵泡在發(fā)育的不同階段形成閉鎖卵泡——雄激素促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖并提高性欲)。

　　卵子直徑為15～20mm，排卵剩余的組織形成黃體，有排卵才有黃體，沒(méi)有排卵就沒(méi)有黃體。排卵是受精的前提，所以受精以后要保胎，因此黃體分泌孕激素用來(lái)保胎。卵子不受精，黃體的壽命只有14天，在排卵后7～8天長(zhǎng)到最大，9～10天開(kāi)始退化，14天就完全退化，形成瘢痕(白體)。

　　黃體萎縮→激素撤退→月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)來(lái)潮是月經(jīng)周期的第一天。

　　受孕后→需要孕激素的支持，所以黃體不萎縮，繼續(xù)增大→維持8～10周(妊娠黃體)→黃體不死，月經(jīng)不來(lái)潮→對(duì)應(yīng)懷孕反應(yīng)之停經(jīng)。

　　2.排卵：多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

　　3.黃體期：排卵日至月經(jīng)來(lái)潮為黃體期，一般為14日。黃體于排卵后7～8日達(dá)高峰(孕激素高峰和第二個(gè)雌激素高峰)，9～10日開(kāi)始退化成白體。此期由黃體細(xì)胞分泌雌激素和孕激素。

　　卵泡期可長(zhǎng)可短，是一個(gè)時(shí)間段。黃體期固定不變。月經(jīng)期相當(dāng)于卵泡前期，子宮剝脫出血。

　　二、月經(jīng)與卵巢周期的關(guān)系：

　　問(wèn)題1：

　　有的同學(xué)問(wèn)了，卵泡不是分泌雌激素嗎?為什么卵泡前期還剝脫出血?首先月經(jīng)來(lái)潮是黃體萎縮，激素不能維持而產(chǎn)生的，在卵泡前期開(kāi)始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌量是很少的，當(dāng)卵泡中后期，雌激素分泌量逐漸增多。

　　簡(jiǎn)單總結(jié)一句話(huà)：卵泡越大分泌的雌激素越多，黃體越大分泌的雌激素和孕激素越多。

　　卵巢周期激素分泌特點(diǎn)：

　　1.E有兩個(gè)高峰：①排卵前;②黃體7～8天

　　“第①高峰”>“第②高峰”

　　2.P達(dá)高峰(黃體7～8天)

　　3.E、P速降達(dá)最低水平：黃體萎縮14天(月經(jīng)前)

　　問(wèn)題2：

　　黃體期子宮內(nèi)膜增厚主要是孕激素的作用嗎?答案是否定的，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。

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