中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)如下，請準(zhǔn)備參加中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　慢性胰腺炎(CP)發(fā)病率逐年增加，是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病?；静±硖卣靼ㄒ认賹嵸|(zhì)慢性炎癥損害和間質(zhì)纖維化、胰腺實質(zhì)鈣化、胰管擴(kuò)張及胰管結(jié)石等改變。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛和胰腺內(nèi)、外分泌功能不全。在國內(nèi)，CP發(fā)病率有逐年增高的趨勢，但尚缺乏確切的流行病學(xué)資料。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腹痛

　　是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。

　　2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā)

　　嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物，偶可伴咖啡樣內(nèi)容物。

　　3.腹脹

　　早期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張。腹脹以上腹為主，腹腔積液時腹脹更明顯，患者排便、排氣停止，腸鳴音減弱或消失。

　　4.腹膜炎體征

　　水腫性胰腺炎時，壓痛只限于上腹部，常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣或延及全腹。

　　5.其他

　　初期常呈中度發(fā)熱，約38℃。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時，高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎，或者由于膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。

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