中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝膿腫的發(fā)病原因

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝膿腫的發(fā)病原因：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容肝膿腫的發(fā)病原因如下，請準(zhǔn)備參加中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　肝膿腫的發(fā)病原因：

　　肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達(dá)10%～30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型，其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。

　　阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開放性肝損傷時，細(xì)菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫;細(xì)菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān)。這種隱匿病變在機(jī)體抵抗力減弱時，病原菌在肝內(nèi)繁殖，發(fā)生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。

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