中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：急性腦血管病急救

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　　急性腦血管病急救

　　1.病情觀察：通過(guò)對(duì)話、呼喚和給予刺激來(lái)判斷意識(shí);觀察瞳孔是否等大等圓;觀察 血壓、脈搏、體溫、呼吸的情況，觀察癱瘓、抽搐發(fā)作的情況。

　　2.腦出血可能先有短暫的頭暈、頭痛、嘔吐、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人完全臥床，頭部稍墊高略后仰側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息，可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)、減少搬動(dòng)。急性期，如果收縮壓大于210mmHg，舒張壓大于110mmHg時(shí)方可考慮應(yīng)用降壓藥物，首選拉貝洛爾、卡托普利，一般降低至用藥前血壓20%—30% 為宜，同時(shí)應(yīng)脫水治療降低顱內(nèi)壓。

　　3.缺血性腦卒中：一般當(dāng)舒張壓大于130mmHg時(shí)，方可小心將血壓降至110mmHg，一般選用硝普鈉、尼卡地平、酚妥拉明。對(duì)急性缺血性中風(fēng) ，rtPA的價(jià)值肯定。

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