中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：果糖

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　　果糖簡介如下：

　　【藥理作用】基本上與葡萄糖同，具有直接供給熱能、補充體液及營養(yǎng)全身的功效，但本品在從血液中移出，轉(zhuǎn)化成肝糖原等方面比葡萄糖快，并能在無胰島素情況下代謝成糖原、因此比葡萄糖容易吸收、利用。對糖尿病、肝病病人供給能量、補充體液似比葡萄糖更適宜。

　　【適應(yīng)癥】用于冠心病心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的輔助治療。近年也用于高鉀血癥引致的心肌損傷、急性成人呼吸窘迫綜合征、擴張型心肌病、腸道外營養(yǎng)、心臟外科體外循環(huán)等作為輔助治療，也有較好療效。能加速乙醇代謝，用于急性中毒的輔助治療。果糖可用于糖尿病患者補充熱量，因為果糖在肝臟轉(zhuǎn)變成糖原或進行代謝分解時不需要胰島素。此外它能加速乙醇代謝，可用于治療急性乙醇中毒。雖然它在體內(nèi)有一部分可轉(zhuǎn)化成葡萄糖，但不適用于低血糖癥。

　　【用量用法】靜脈滴注，每次10g，臨用前，用原附滅菌注射用水100ml溶解后，于14min內(nèi)滴完，每日2次。

　　【用法用量】本品用以靜注或靜滴;用量視病情而定。常用量為每次500-1000ml。

　　【注意事項】有口唇麻木，注射局部疼痛感與滴速有關(guān)。偶有頭暈、胸悶及過敏反應(yīng)如皮疹等，一般不影響治療。本品不宜溶入其他藥物，尤其忌與堿性溶液、鈣鹽混合使用。對本品過敏者、高磷酸鹽血癥及嚴(yán)重腎功能不全者禁用。有心力衰竭者用量減半。

　　【不良反應(yīng)】口服大劑量果糖可引起腹痛、腹瀉。靜注可導(dǎo)致乳酸中毒和血中尿酸過多，偶有死亡發(fā)生。

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