中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):股骨頭壞死診斷與治療:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容股骨頭壞死診斷與治療如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
股骨頭壞死診斷與治療
診斷
診斷股骨頭壞死要依據(jù)影像學(xué),股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)與病變的輕重及病理進(jìn)程相關(guān),病理改變決定影像學(xué)多樣化。臨床上有很多根據(jù)影像,病理進(jìn)程和臨床表現(xiàn)的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。
治療
病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)本病在中國(guó)排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死,并同時(shí)通過(guò)生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如騎自行車(chē)、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn),沒(méi)有任何一個(gè)藥物是特效,專門(mén)用來(lái)治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。
對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。
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