中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導：尿失禁檢查

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　　尿失禁檢查

　　1.測定殘余尿量

　　以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

　　2.膀胱尿道造影

　　如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

　　3.膀胱測壓

　　觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。

　　4.站立膀胱造影

　　觀察后尿道有無造影劑充盈，尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止，如有關排尿的交感神經功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。

　　5.閉合尿道壓力圖

　　6.同步檢查

　　必要時行膀胱壓力，尿流率，肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

　　7.動力性尿道壓力圖

　　用一根特制的雙腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱內，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升，以阻止尿液外流，有少數壓力性尿失禁患者，膀胱內壓增高時，尿道壓力不上升，從而尿液外流。

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