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中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):彌漫性食管痙攣診斷

2017-05-03 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):彌漫性食管痙攣診斷:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容彌漫性食管痙攣診斷如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

  彌漫性食管痙攣診斷

  病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查主要是用來(lái)排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測(cè)壓檢查。

  彌漫性食管痙攣鑒別診斷

  應(yīng)與賁門失弛緩癥、“胡桃?jiàn)A”食管及非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據(jù)食管測(cè)壓檢查。

  1.賁門失弛緩癥

  亦可表現(xiàn)為咽下困難、胸骨后痛以及反食。食管鋇劑造影見(jiàn)食管極度擴(kuò)張、延長(zhǎng)和迂曲,擴(kuò)張下段呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄;食管測(cè)壓見(jiàn)食管下2/3段不出現(xiàn)蠕動(dòng)波,高LES壓力伴松弛不良或完全失松弛表現(xiàn)。

  2.“胡桃?jiàn)A”食管

  胡桃?jiàn)A食管特點(diǎn)為食管具有高振幅,可達(dá)150~200mmHg,長(zhǎng)時(shí)間(>60s)的蠕動(dòng)性收縮,但食管LES功能正常,進(jìn)餐時(shí)可松弛。

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