中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝衰竭病因病理

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝衰竭病因病理：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容肝衰竭病因病理如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時(shí)查看。

　　肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，故又被稱(chēng)為“加工廠”。當(dāng)受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，造成肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，稱(chēng)之為肝衰竭。臨床以極度乏力、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、神志改變等為主要癥狀，由于病情進(jìn)展迅速、治療難度高，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，總體預(yù)后較差。

　　發(fā)病原因

　　目前在我國(guó)，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%)，其次是藥物或肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑等);而在歐美國(guó)家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常導(dǎo)致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲(chóng)感染等也可導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。兒童肝衰竭的病因未明多見(jiàn)，遺傳代謝性疾病(包括肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患兒,在嬰兒組和1歲以上組中病因不明均占第一位，分別為40.6%和 30.7%。造成肝衰竭的病因可以是單一因素，如感染某種肝炎病毒、酒精中毒、服用某種藥物等，也可以是多種因素共同所致，如在慢性肝炎基礎(chǔ)上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎(chǔ)上合并病毒感染等。

　　病理生理

　　組織病理學(xué)檢查對(duì)肝衰竭的診斷、分類(lèi)及預(yù)后判定具有重要價(jià)值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細(xì)胞壞死、殘留肝細(xì)胞再生為主要表現(xiàn)，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細(xì)胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結(jié)節(jié)形成。

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