2016中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn)：小兒指紋觀察的意義內(nèi)容

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2016中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn)：小兒指紋觀察的意義內(nèi)容，希望對(duì)廣大考友有所幫助。

　　小兒指紋觀察的意義內(nèi)容：

　　一、正常指紋

　　正常小兒指紋是以指紋的顏色、長(zhǎng)短、浮沉等為依據(jù)。所以指紋紅黃隱隱，不出風(fēng)關(guān)，不浮不沉，括而不滯為特征。反此為病態(tài)。

　　二、病理指紋

　　1、浮沉指紋浮現(xiàn)明顯者，多為病邪在表，是外邪侵襲肌表，正氣抗邪外出，氣血趨向于表的反應(yīng);指紋沉隱而不顯者，多屬病邪在里，為邪氣內(nèi)困、氣血不得外達(dá)之表現(xiàn)。正如陳復(fù)正在《幼幼集成》中說：“措紋何故乍然浮?邪在皮膚未足愁。忽而關(guān)紋隱隱沉，已知人里病方深。”

　　2、顏色紋色鮮紅者，多屬外感風(fēng)寒表證;紋色紫紅者，多屬里熱證;紋色淡黃者，多為肺虛;紋色紫黑者，多為血絡(luò)郁閉，病情危重;紋色青者，則多見于驚風(fēng)及各種痛證。

　　3、淡滯紋色淺淡不澤者，多屬虛證，多由氣血不足 ，脈絡(luò)失養(yǎng)所致;紋色深而暗滯者，多屬實(shí)證，乃因邪氣有余，脈絡(luò)郁滯所致。

　　4、長(zhǎng)短一般來說，指紋在風(fēng)關(guān)者，為邪淺病輕;指紋透于氣關(guān)者，為邪已人深;指紋透達(dá)命。關(guān)者，則病情更重;若指紋一直延伸到甲端，稱為“透關(guān)射甲”，則病情尤為重篤。故清·陳復(fù)正《幼幼集成》說：“初起風(fēng)關(guān)證未興，氣關(guān)紋現(xiàn)急須防，乍臨命位誠(chéng)危急，射甲病勢(shì)彰。”概括起來，指紋的要點(diǎn)可總結(jié)為四句話：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。清·陳復(fù)正《幼幼集成》日：“但當(dāng)以浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，則用之不盡矣。”

　　5、紋形主病，中醫(yī)兒科古典醫(yī)籍記載了許多紋形主病的學(xué)說，如紋直為熱，紋曲為寒，紋多為熱，紋少為寒。并列出各種形狀的指紋，以示疾病的性質(zhì)。如魚刺狀者為驚風(fēng)，水字狀者常為肺風(fēng)痰咳，乙字狀者為食厥，慢脾或傷食下痢、曲蟲狀為疳積，流珠狀者，為疾病危重等。

　　近人張奇文《幼科條辨》認(rèn)為：“經(jīng)驗(yàn)證明以下紋形，可提供參考：虎口指紋有分支彎向掌心，多為腹痛;反弓里形為外感風(fēng)寒，弓反外形為內(nèi)傷飲食;指紋多彎曲 ，多分支者，在慢性營(yíng)養(yǎng)紊亂及腸蛔蟲的小兒多見;屬虛證在指紋多纖細(xì);屬實(shí)證者，指紋多粗壯;呼吸困難以及驚風(fēng)抽搐的小兒指紋多彎曲，多分支。”盡管如此，但多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為看紋形在臨床上的參考價(jià)值較小診斷手段且受到年齡的限制，因此察指紋必須和其他診斷方法結(jié)合起來應(yīng)用，不能以此做為惟一的診斷依據(jù)。

　　以上是醫(yī)學(xué)考試在線總結(jié)的2016中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn)：小兒指紋觀察的意義內(nèi)容，希望對(duì)廣大學(xué)友能夠有幫助。