2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：共同性斜視的診斷治療

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　　共同性內(nèi)斜視治療應(yīng)早期治療，使兩眼視功能恢復，獲得正常眼位，達到功能治愈。因此必須提高斜視眼的視力，消除抑制，恢復正常視網(wǎng)膜對應(yīng)，增強融合能力，矯正眼位，治療愈早，取得雙眼單視的機會愈多。否則只能達到美容效果。具體處理是矯正屈光不正，應(yīng)在調(diào)節(jié)充分麻痹后(用1%阿托品膏)進行檢影驗光，遠視應(yīng)全部矯正。若戴鏡3個月斜視毫無改變，則需行手術(shù)矯正斜視。若戴鏡后內(nèi)斜減輕，則殘余的內(nèi)斜視可根據(jù)斜視角的大小考慮手術(shù)矯正。對弱視的治療，除增視療法、壓抑療法和紅色濾光片療法外，200余年所使用的遮蓋療法，至今一直公認為一種簡便易行的有效方法。利用同視機等視功能矯正儀作雙眼視功能矯正訓練，清除抑制，治療異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，以取得雙眼單視。若非手術(shù)療法不能矯正眼位時，需行手術(shù)矯正，據(jù)斜視度大小，可作內(nèi)直肌后徙或外直肌縮短術(shù);或內(nèi)直肌后徙加外直肌縮短術(shù)。

　　診斷

　　1.一眼注視時，另一眼偏斜，偏向鼻側(cè)為共同性內(nèi)斜，偏向顳側(cè)為共同性外斜;

　　2.眼球運動無障礙，各方向注視時斜視度無明顯差異;

　　3.第二斜視角等于第一斜視角。

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