中西醫(yī)助理方劑學(xué)考點(diǎn)：方劑與治法

　　方劑學(xué)在中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中極為重要，醫(yī)學(xué)考試在線小編為您整理網(wǎng)校名師姜逸為您講解的方劑與治法知識(shí)點(diǎn)如下：

　　方劑與治法的關(guān)系

　　治法是在長期臨床積累了方藥運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在對(duì)人體生理病理等理論認(rèn)識(shí)不斷豐富、完善過程中逐步總結(jié)而成，是后于方藥形成的一種理論。但是，當(dāng)治法已由經(jīng)驗(yàn)上升為理論之后，就成為遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則，方劑則是體現(xiàn)和完成治法的主要手段，故云“方從法出，法隨證立”。方劑與治法之間的關(guān)系是相互為用，密不可分的，具體表現(xiàn)為“以法組方”、“以法遣方”、“以法類方”、“以法釋方”四方面，而這四方面又可以簡單概括為“以法統(tǒng)方”。

　　常用治法

　　常用治法主要是指清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。

　　(1)汗法

　　汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等方法，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。汗法不以汗出為目的，主要是通過出汗使腠理開、營衛(wèi)和、肺氣暢、血脈通，從而能祛邪外出，使正氣調(diào)和。汗法主要治療外感六淫之邪所致的表證。此外，凡腠理閉塞，營衛(wèi)郁滯的寒熱無汗;或腠理疏松，雖有汗但寒熱不解的病證，皆可使用汗法治療。汗法又可分為辛溫發(fā)汗、辛涼發(fā)汗，或與補(bǔ)法、下法、消法等配合使用。

　　(2)吐法

　　吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。吐法適用于中風(fēng)痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中;或痰涎壅盛之癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等屬于病位居上、病勢急暴、內(nèi)蓄實(shí)邪、體質(zhì)壯實(shí)者。因吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。

　　(3)下法

　　下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等方法，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。凡邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實(shí)之證，均可使用。由于病情有寒熱，正氣有虛實(shí)，病邪有兼夾，所以下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施之別，并可與其他治法結(jié)合運(yùn)用。

　　(4)和法

　　和法是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。和法既能祛除病邪，又能調(diào)整臟腑功能，且無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏，性質(zhì)平和，全面兼顧，適用于邪犯少陽、肝脾不和、腸胃不和、氣血營衛(wèi)失和等證。和法的分類較多，其中主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。

　　(5)溫法

　　溫法是通過溫里祛寒的方法，以治療里寒證的一類治法。里寒證有部位淺深、程度輕重的差別，故溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。

　　(6)清法

　　清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等方法，以清除里熱之邪的一類治法。適用于里熱證、火證、熱毒證，以及虛熱證等里熱病證。由于里熱證有熱在氣分、營分、血分、熱壅成毒，以及熱在某一臟腑之分，故清法之中又有清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱等不同。

　　(7)消法

　　消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積，以及瘡瘍癰腫等病證。

　　(8)補(bǔ)法

　　補(bǔ)法是通過補(bǔ)益人體氣血陰陽，以治療各種虛弱證候的一類治法。補(bǔ)法的目的，在于通過藥物的補(bǔ)益作用，使人體氣血陰陽虛弱或臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)得到糾正，復(fù)歸于協(xié)調(diào)平衡。此外，在正虛不能祛邪外出時(shí)，也可使用補(bǔ)法以扶助正氣，并配合其他治法，達(dá)到扶正祛邪的目的。補(bǔ)法又可進(jìn)一步分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽等。

　　上述八種治法分別適用于表里、寒熱、虛實(shí)等不同的證候。但是，對(duì)于多數(shù)疾病而言，病情往往是復(fù)雜的，單一治法是難以滿足治療需要的，常需數(shù)種治法配合運(yùn)用，方能治無遺邪，照顧全面。所以，雖為八法，配合運(yùn)用之后則變化多端。

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