異煙肼在臨床上有哪些應(yīng)用？（中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)）

　　異煙肼在臨床上有哪些應(yīng)用?是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為方便大家更好地備考2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試，小編特地為大家整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，具體如下：

　　1、抗結(jié)核

　　對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價(jià)廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。 異煙肼的口服吸收率為90%;服后1——2小時(shí)血清藥物濃度可達(dá)峰;Vd為0.61±0.11L/kg，蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙?；?，同時(shí)有部分水解而代謝。由于遺傳差異，人群可分為快乙?；吲c慢乙酰化者。他們的半衰期有顯著差異，快乙酰化者的平均t1/2為1.1小時(shí)。慢乙?；邉t為3小時(shí)。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效和克服耐藥菌。此外對(duì)痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。

　　2、抗抑郁

　　異煙肼也是第一個(gè)抗抑郁藥物，但因?yàn)檩^強(qiáng)的肝臟毒性而退出市場(chǎng)。

　　3、抗菌

　　異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，在試管內(nèi)0.025——0.05mg/L的濃度均可抑菌，較高濃度10mg/L對(duì) 繁殖期細(xì)菌有殺菌作用。對(duì)靜止期的結(jié)核桿菌，提高藥物濃度或延長(zhǎng)接觸時(shí)間也可有殺菌作用。對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用。異煙肼單用易產(chǎn)生耐藥 性，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生，并增強(qiáng)療效。異煙肼與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性。

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