中醫(yī)治療昏迷的方法

　　昏迷的中醫(yī)治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

　　(一)閉證

　　1.治則：開竅通閉。

　　2.處方：水溝、十二井、合谷、太沖;熱閉加大椎，痰閉加豐隆。

　　3.方義：水溝位于督脈，為手足陽(yáng)明與督脈之會(huì)，有開竅泄熱、醒腦寧神之功;十二井乃陰陽(yáng)經(jīng)交接之處，刺此冀經(jīng)氣接續(xù)，陰陽(yáng)協(xié)調(diào);合谷、太沖合稱四關(guān)，分屬大腸與肝兩經(jīng)，善解郁利竅，疏調(diào)一身氣機(jī)。四穴合用，可達(dá)通調(diào)陰陽(yáng)氣機(jī)，開竅醒腦寧神之目的。如屬熱閉，取督脈之大椎以清瀉邪熱;如屬痰閉，加胃絡(luò)豐降以祛化痰濁。

　　4.治法：以瀉法為主。先取水溝，針芒向上，反復(fù)運(yùn)計(jì)，強(qiáng)度宜適當(dāng)加大。繼用三棱針刺十二井，擠去惡血數(shù)滴。余穴均宜留針，留針期間，須間斷作反復(fù)持續(xù)運(yùn)針，施瀉法(手法如不特別注明，均可參照“總論”中“現(xiàn)代刺灸法”節(jié)，下同)。留針時(shí)間，一般應(yīng)留至神志恢復(fù)。如療效不顯，即須改用其他中西醫(yī)療法。

　　5.古方輯錄

　　《神應(yīng)經(jīng)。諸風(fēng)門》：“不識(shí)人：水溝、臨泣、合谷。”

　　《針灸聚英。卷二》：“郁冒：郁為氣不舒，冒為神昏不清，即昏迷是也。……刺太陽(yáng)、少陽(yáng)。”

　　(二)脫證

　　1.治則：救陰斂陽(yáng)固脫。

　　2.處方：百會(huì)、關(guān)元、復(fù)溜、太淵;亡陰加太溪，亡陽(yáng)加足三里。

　　3.方義：百會(huì)位于巔頂，手足三陽(yáng)與督脈交會(huì)于斯，灸之升陽(yáng)固脫;關(guān)元乃足三陰與任脈之會(huì)，灸之滋陰扶本;復(fù)溜，足少陰之經(jīng)，能調(diào)腎氣而止汗斂陰;太淵，手太陰之原，可理肺氣而攝納浮陽(yáng)。脫癥多陰陽(yáng)皆虛，故需滋陰升陽(yáng)，斂陰攝陽(yáng)同時(shí)并進(jìn)。若為亡陰，加腎之原太溪滋養(yǎng)真陰;若為亡陽(yáng)，取胃之合足三里資助元陽(yáng)。

　　4.治法：以艾卷取雀啄灸法重灸百會(huì)、關(guān)元穴，局部皮膚須現(xiàn)潮紅，甚或起小泡。余穴宜用針刺，用補(bǔ)法，手法亦宜重。留針和薰灸的時(shí)間均須據(jù)癥情而定，以脈回神清為度。如效不顯，亦宜立即輔用他法或改用他法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　5.古方輯錄

　　《神應(yīng)經(jīng)。傷寒門》：“不省人事：中渚、三里、大敦。”

　　(三)內(nèi)閉外脫證

　　l.治則：開竅閉脫。

　　2.處方：須依據(jù)所表現(xiàn)的閉、脫證的癥候，分別自上述處方中靈活選穴;治法亦宜針灸結(jié)合，攻補(bǔ)皆施。

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