真菌性肺炎

　　離2019年中西醫(yī)醫(yī)師資格考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)考試在線為大家整理了真菌性肺炎的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

　　引起原發(fā)性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌，莢膜組織胞漿菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子絲菌，隱球菌，曲菌或毛霉菌等菌屬。真菌性肺炎可能是抗菌治療的一種合并癥，尤見(jiàn)于因病情嚴(yán)重或接受免疫抑制治療以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。

　　1、常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病等;應(yīng)用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因?yàn)榍嗝顾赜写碳ぐ咨钪榫^(guò)度繁殖的作用;廣譜抗生素抑制體內(nèi)細(xì)菌，使念珠菌失去細(xì)菌的制約;皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。

　　2、具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇，可有發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰為無(wú)色膠凍樣，偶帶血絲。肺部聽(tīng)診可有中小水泡音。

　　3、若誤診而盲目加大抗生素治療，往往使病情更加嚴(yán)重，但停用抗生素后?？勺杂?。

　　4、常同時(shí)有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見(jiàn)，個(gè)別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。

　　5、痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細(xì)胞和菌絲中公醫(yī)考|網(wǎng)編輯整理。

　　6、X線胸片：大片狀陰影，多見(jiàn)肺底和中部，個(gè)別為粟粒狀陰影，但在短期內(nèi)可有變化。

　　7、血常規(guī)：白細(xì)胞減少。

　　8、臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴(yán)重;使用抗生素，病勢(shì)惡化;用抗真菌藥物治療顯效。

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