實踐技能：流行性乙型腦炎診斷

【摘要】醫(yī)學(xué)考試在線的小編為了幫的考生順利復(fù)習(xí)，搜集整理了“實踐技能：流行性乙型腦炎診斷”一文，供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試！

　　(一)疑似病例：蚊蟲叮咬季節(jié)在乙腦流行地區(qū)居住或于發(fā)病前25天內(nèi)曾到過乙腦流行地區(qū)，急性起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡，有不同程度的意識障礙癥狀和體征的病例。

　　(二)臨床診斷病例：疑似病例，同時實驗室腦脊液檢測呈非化膿性炎癥改變，顱內(nèi)壓增高，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核細(xì)胞增高為主，后期以單核細(xì)胞增高為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。

　　(三)確診病例：疑似或臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)及血清學(xué)檢測結(jié)果符合下述任一項的病例：

　　1、1個月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦病毒IgM抗體陽性。

　　2、恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙腦病毒IgM / IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽性者。

　　3、在組織、血液或其它體液中通過直接免疫熒光或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測到乙腦病毒抗原或特異性核酸。

　　4、腦脊液、腦組織及血清中分離出乙腦病毒。

　　(四)排除病例：腦脊液呈非病毒性腦炎表現(xiàn)、或血清學(xué)實驗陰性、或能夠證實為其它疾病的疑似病例應(yīng)排除乙腦診斷。

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