超全內(nèi)科學(xué)經(jīng)典口訣一診斷學(xué)

　　為了更好地幫助各位考生復(fù)習(xí)準(zhǔn)備2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編特此整理了中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn)診斷學(xué)能夠的內(nèi)容，請(qǐng)各位考生細(xì)讀：

　　診斷學(xué)

　　1.肺的下界

　　鎖中六，

　　腋中八;

　　肩胛十肋查。

　　胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

　　2.肌力分級(jí)

　　“四個(gè)不”一不動(dòng)、二不抗、三不阻、四不全

　　一不動(dòng) 不能產(chǎn)生動(dòng)作

　　二不抗 不能對(duì)抗地心引力

　　三不阻 不能對(duì)抗阻力

　　四不全 能抗阻力，但不全面

　　0級(jí)肌肉完全癱瘓，觸診肌肉完全無(wú)收縮力

　　1級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　【可見肌肉輕微收縮】

　　2級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力

　　【肢體能在床上平行移動(dòng)】

　　3級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力

　　肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面

　　4級(jí)能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱 【肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】

　　5級(jí)正常肌力【肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如】

　　3.各熱型及常見疾病

　　敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]

　　只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

　　大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

　　[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

　　布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]

　　百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

　　4.咯血與嘔血的鑒別

　　呼心咯，嘔消化，

　　嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

　　喉癢胸悶嘔先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不適先惡嘔，

　　咯有血痰嘔無(wú)它。

　　咯堿嘔酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

　　嘔咯方式個(gè)不同。

　　5.三種黃疸鑒別

　　口訣

　　溶血 未結(jié)尿原高;

　　阻塞 結(jié)合尿素高;

　　肝性 血尿兩膽高。

　　以上為三種黃疸的主要鑒別(溶血、阻塞、肝性為黃疸類型，其他比如未結(jié)，就是未結(jié)合膽紅素，尿原，為尿膽原，尿素即為尿膽紅素)

　　6.實(shí)驗(yàn)診斷尿液標(biāo)本的防腐

　　口訣：醛胞管，笨白糖，香草有形找結(jié)合，腎上鹽酸17兒茶鈣、乙酸5固酮沉淀看二醛。

　　解釋:甲醛：用于細(xì)胞和管型的防腐劑

　　甲苯：用于尿糖、蛋白質(zhì)的防腐劑

　　麝香草粉：用于尿結(jié)核桿菌

　　濃鹽酸：用于腎上腺素、尿17-羥，17酮，兒茶酚胺，鈣

　　冰醋酸：用于5羥色胺，醛固酮

　　戊二醛：用于尿沉淀物

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