2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌

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　　原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌，肺積，息賁)，多起源于支氣管粘膜或腺體，有淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移

　　(一)病理

　　1、解剖學(xué)分類：

　　中央型肺癌：發(fā)在段至主支氣管，以鱗癌多見。占肺癌3/4

　　周圍型肺癌

　　2、組織學(xué)分類

　　(1)小細(xì)胞肺癌(小細(xì)胞未分化癌)――惡性程度zui高

　　(2)鱗癌(鱗狀上皮細(xì)胞癌)――zui常見的類型

　　(3)腺癌

　　(4)細(xì)支氣管-肺泡癌

　　(5)大細(xì)胞癌(大細(xì)胞未分化癌)

　　(6)鱗腺癌

　　(二)診斷

　　早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中帶血

　　中期，胸痛，呼吸困難，聲音嘶啞，上腔靜脈阻塞綜合征

　　晚期，惡病質(zhì)

　　診斷的zui可靠手段――痰細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查

　　六、慢性肺源性心臟病(心悸，肺脹，喘證，水腫)

　　(一)病因

　　zui常見的病因――慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫

　　(二)表現(xiàn)

　　1、代償期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍動(dòng)感心悸氣短乏力

　　2、失代償期：急性呼吸道感染為zui常見的誘因

　　缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列癥狀

　　體征：肺動(dòng)脈高壓和右室增厚的客觀征象

　　主要并發(fā)癥：肺性腦病、上消化道出血、

　　酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂、休克、DIC

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