2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：中醫(yī)白血病的分型辨證

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　　中醫(yī)白血病的分型辨證：

　　目前，中醫(yī)各家對(duì)白血病的辨證分型未趨一致，多者分為八型，少則不分型，然而大多數(shù)臨床分型在3-5型之間，且細(xì)究各類分型，多有名異實(shí)同之感。綜合有關(guān)報(bào)道，白血病(包括急性和慢性)可概括為以下四型。

　　1.氣血兩虛：面色蒼白無(wú)華，頭昏，神疲乏力，動(dòng)則氣促，心悸氣短，唇淡口干，懶言，自汗出。舌淡或淡胖，苔薄，脈細(xì)弱。

　　2.氣陰兩虛：頭暈乏力，時(shí)有低熱或手足心熱，口干盜汗，或見(jiàn)衄血，甚至消瘦，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，遺精滑泄等。舌淡紅，苔少或光剝，脈細(xì)或沉細(xì)無(wú)力。

　　3.熱毒熾盛：壯熱，煩躁，頭暈唇焦，口舌生瘡，周身骨痛，或見(jiàn)發(fā)斑，衄血，神昏譫語(yǔ)，小便黃赤，大便干燥或秘而不通。舌紅或紫，津少，邊有瘀斑，苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　4.痰熱瘀毒：胸悶納呆，頭昏肢軟，發(fā)熱或不發(fā)熱，肝、脾或淋巴結(jié)腫大，倦怠乏力，皮下微量出血，面色晦暗，唇暗淡微紅。舌質(zhì)暗，邊有瘀斑，苔黃膩或白膩，脈弦滑。

　　有學(xué)者從伏氣溫病的角度辨證論治，從虛勞與伏氣溫病的關(guān)系上，分析陰陽(yáng)偏衰與伏火的辨證特點(diǎn)，指出白血病與一般的內(nèi)傷雜證及新感溫病都迥然有別。

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