歷年中西醫(yī)助理醫(yī)師（婦產(chǎn)科學(xué)）?？伎键c(diǎn)：排卵障礙性異常子宮出血

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【相關(guān)知識點(diǎn)】排卵障礙性異常子宮出血

排卵障礙性異常子宮出血診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和以下實(shí)驗(yàn)室及其他檢查以明確診斷。

（1）診斷性刮宮：其作用是止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷。為確定排卵和黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前1——2日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)診刮；若懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，應(yīng)在月經(jīng)第5天診刮；長期、大量出血者可隨時(shí)診刮。

（2）B型超聲檢查：可了解子宮大小、形態(tài)、宮腔內(nèi)有無贅生物，子宮內(nèi)膜厚度等。

（3）宮腔鏡檢查：可直視宮腔內(nèi)情況，選擇病變區(qū)域進(jìn)行活檢以診斷宮腔病變。

（4）基礎(chǔ)體溫測定：單相型提示無排卵；黃體功能不足時(shí)呈雙相型，高溫相9——11天；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落呈雙相型，但下降緩慢。

（5）激素測定：黃體中期測血孕酮值呈卵泡期水平，為無排卵。在早卵泡期測血LH、FSH、PRL、E2、T、TSH水平，了解無排卵的病因。

（6）血常規(guī)及凝血功能測定：了解貧血程度和排除血液系統(tǒng)病變。

（7）宮腔鏡檢查：可直視宮頸管、子宮內(nèi)膜情況，活檢的診斷準(zhǔn)確率高。

【知識點(diǎn)隨手練】

題目：為確定排卵和黃體功能，診刮的最佳時(shí)間為

A.可隨時(shí)診刮

B.月經(jīng)第5天

C.在經(jīng)前1——2日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

D.月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)

E.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)

答案：C

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