2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題：抗凝血藥——肝素

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【必備考點(diǎn)】抗凝血藥——肝素

肝素：

抗凝機(jī)制——增強(qiáng)：抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ耗）的活性

抗凝特點(diǎn)：

（1）口服無(wú)效，常靜脈給藥；（2）體內(nèi)、體外均有抗凝作用；（3）抗凝作用：強(qiáng)大、迅速、短暫；（4）長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用肝素會(huì)使ATⅢ耗竭，作用減弱；（5）可防止血栓形成和擴(kuò)大，但對(duì)已形成的血栓無(wú)效。

臨床應(yīng)用：

①防治血栓栓塞性疾病：如：心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時(shí)栓塞等。

②彌漫性血管內(nèi)凝血癥（DIC）的高凝期。

③體外抗凝：如：用于輸血、體外循環(huán)和血液透析時(shí)的抗凝。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

臨床上不能應(yīng)用肝素治療的疾病是

A.心肌梗死

B.產(chǎn)后出血

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.腦栓塞

E.肺梗塞

【答案及解析】B。有出血傾向者不能應(yīng)用肝素如：潰瘍、嚴(yán)重高血壓、腦出血、孕婦、流產(chǎn)、外科手術(shù)后、血友病患者等。

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