中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試:吞咽困難檢查。2017年的中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開(kāi)始,在考試之前,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對(duì)大家有所幫助。
吞咽困難檢查是中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線整理內(nèi)容如下:
吞咽困難檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)飲水試驗(yàn) 患者取坐位,將聽(tīng)診器放置于患者劍突與左肋弓之間,囑飲水一口,正常人在8~10s后可聽(tīng)到噴射性雜音,如有食管梗阻或運(yùn)動(dòng)障礙,則聽(tīng)不到聲音或延遲出現(xiàn),梗阻嚴(yán)重者甚至可將水嘔出。
(2)食管滴酸試驗(yàn) 對(duì)診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。
(3)食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè) 對(duì)診斷酸性或堿性反流有重要幫助。
(4)進(jìn)行有關(guān)免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)記物的檢查。
2.其他輔助檢查
(1)X線檢查 X線胸部平片可了解縱隔有無(wú)占位性病變壓迫食管及食管有無(wú)異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無(wú)滯留,以判斷病變?yōu)楣W栊曰蚣∪鋭?dòng)失常性。必要時(shí)采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內(nèi)鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理檢查,對(duì)鑒別食管潰瘍、良性腫瘤與食管癌有重要意義。
(2)食管測(cè)壓 食管測(cè)壓可判斷食管運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài),一般采用導(dǎo)管側(cè)孔低壓灌水測(cè)壓法。如壓力≤10mmHg、LES壓力/胃內(nèi)壓<0.8,提示胃食管反流。但人們發(fā)現(xiàn)胃食管反流者與正常人LES壓值多有重疊,后多改用導(dǎo)管抽出法測(cè)壓,取呼氣末期LES壓值為準(zhǔn)。
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