中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試：血腦屏障結(jié)構(gòu)

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　　血腦屏障結(jié)構(gòu)

　　介于血液和腦組織之間的對(duì)物質(zhì)通過有選擇性阻礙作用的動(dòng)態(tài)界面，由腦的連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮及其細(xì)胞間的緊密連接、完整的基膜、周細(xì)胞以及星形膠質(zhì)細(xì)胞腳板圍成的神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成，其中內(nèi)皮是血腦屏障的主要結(jié)構(gòu)。

　　腦屏障是血-腦、血-腦脊液和腦脊液-腦三種屏障的總稱。

　　與其他組織器官的毛細(xì)血管相比，腦毛細(xì)血管及其鄰近地區(qū)在結(jié)構(gòu)上確有一些明顯的特點(diǎn)(正常情況下)：

　?、倌X毛細(xì)血管缺少一般毛細(xì)血管所具有的孔，或者這些孔既少且小。內(nèi)皮細(xì)胞彼此重疊覆蓋，而且連接緊密，能有效地阻止大分子物質(zhì)從內(nèi)皮細(xì)胞連接處通過。

　?、趦?nèi)皮細(xì)胞還被一層連續(xù)不斷的基膜包圍著。

　　③基膜之外更有許多星形膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足(終足)把腦毛細(xì)血管約85%的表面包圍起來(lái)。這就形成了腦毛細(xì)血管的多層膜性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成了腦組織的防護(hù)性屏障。在病理情況下，如血管性腦水腫時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密粘合處開放，由于內(nèi)皮細(xì)胞腫脹重疊部分消失，很多大分子物質(zhì)可隨血漿濾液滲出毛細(xì)血管，這會(huì)破壞腦組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，造成嚴(yán)重后果。

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