中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試：支氣管癌癥狀

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　　支氣管癌癥狀

　　腫瘤的表現(xiàn)取決于其部位和擴(kuò)散的類型。由于大多數(shù)支氣管癌位于支氣管內(nèi)，病人典型表現(xiàn)為咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支氣管炎病人，其原有的咳嗽加劇，頑固，表明有新生物的可能。產(chǎn)生于支氣管腫瘤潰瘍的痰量一般不大(盡管細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的痰有時(shí)可以很多且呈水樣)，但可含炎癥滲出物且往往帶有血絲。小細(xì)胞癌不常見有咯血，大量出血(不常見)有力提示大血管受到侵犯。支氣管狹窄可引起氣體陷閉伴局限性哮鳴，常引起肺不張伴縱隔移位，肺膨脹度減少，叩診濁音及呼吸音消失。被堵塞的肺發(fā)生感染，則有發(fā)熱，胸痛和體重減輕，持續(xù)性的局限性胸痛提示新生物侵犯胸壁。外周結(jié)節(jié)樣腫瘤在未侵犯胸膜或胸壁引起疼痛或轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官之前無癥狀。晚期癥狀有疲勞，乏力，活動(dòng)減少，咳嗽加劇，呼吸困難，納差，體重下降和胸痛。惡性腫瘤常引起漿液血性胸膜滲出液，且往往大量，反復(fù)發(fā)生。

　　Horner綜合征(由于侵犯頸胸段交感神經(jīng))表現(xiàn)為眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，上瞼下垂和同側(cè)面部無汗。Pancost綜合征(由于臂叢和鄰近的肋骨，以及脊椎受到腫瘤浸潤)表現(xiàn)為所受累的上臂疼痛，麻木和乏力。上述兩個(gè)綜合征可同時(shí)存在。

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