中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試：星形細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)

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　　星形細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)

　　(1)良性星形細(xì)胞瘤 此瘤生長緩慢，病程較長。腫瘤位于幕上的病例多以頭痛及癲癇為首發(fā)癥狀，精神疲憊乏力次之，面肌及肢體肌力減退又次之，顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚。腫瘤位于小腦半球的患者出現(xiàn)頭昏眩暈，活動(dòng)減少，步態(tài)不穩(wěn)定及肢體的共濟(jì)失調(diào)頗為多見。

　　(2)間變型(惡性)星形細(xì)胞瘤 此瘤生長迅速，臨床癥狀較重，以頭痛、顱內(nèi)壓增高及局灶性神經(jīng)功能障礙為主。

　　(3)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 起病常較突然，病情進(jìn)展快，以神經(jīng)功能障礙為最早癥狀。以后相繼出現(xiàn)頭痛及顱壓增高。約1/3的患者有癲癇發(fā)作，部分患者有明顯智力減退，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，認(rèn)識(shí)障礙及記憶衰退。

　　(4)多型性黃色星形細(xì)胞瘤 多見于青少年及兒童。

　　(5)室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤 有時(shí)可造成腦積水。

　　(6)毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤 主要發(fā)生于兒童，遇見于成人。病程較為緩和。臨表可表現(xiàn)根據(jù)不同腫瘤部位略有不同，可見頭痛、顱內(nèi)壓增高、腦積水等，少數(shù)患者可有抽搐。位于前視路的腫瘤病例臨床特征為單側(cè)突眼伴視力損害及斜視。腦干部腫瘤病例可表現(xiàn)為頭暈、患側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)輕偏癱，也有以腦積水表現(xiàn)為主者。

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