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中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試:胰島素抵抗的檢查

2017-07-17 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

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  1998年7月WHO將胰島素抵抗綜合征定義為:①胰島素抵抗;②糖耐量異常;③血壓≥160/90mmHg;④甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白L;⑤向心性肥胖;⑥體重指數(shù)BMI>30kg/m2;⑦腰臀比,男性>0.9,女性>0.85;⑧高尿酸血癥;⑨微量白蛋白尿。一個個體存在糖尿病或糖耐量減退及或胰島素抵抗,并同時具有2項以上組合,可定義為胰島素抵抗綜合征。

  胰島素抵抗的檢查

  1.空腹胰島素

  空腹胰島素是反映人群胰島素抵抗的一個較好的指標(biāo)。

  2.正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)

  這是目前公認(rèn)的檢測胰島素抵抗的方法,并被認(rèn)為是評價其他檢測胰島素抵抗方法的金標(biāo)準(zhǔn)。

  3.胰島素抑制試驗

  是一種簡單易行的方法,但是結(jié)果不如鉗夾法精確。

  4.微小模型法

  微小模型技術(shù)(MMT)是利用計算機(jī)模擬機(jī)體血糖與胰島素動力代謝的關(guān)系,而同步計算出表示胰島素抵抗程度的胰島素敏感性指數(shù)(ISI)和不依賴胰島素作用的葡萄糖自身代謝效能(SG)。

  5.葡萄糖耐量試驗同時測胰島素釋放曲線

  此類方法的共同優(yōu)點(diǎn)是與阻斷葡萄糖一胰島素反饋法比,沒有干擾葡萄糖一胰島素反饋的生理機(jī)制;與激發(fā)葡萄糖一胰島素反饋法中的葡萄糖耐量試驗,是更符合生理性的實驗。

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