醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺初現(xiàn)羊城，新業(yè)態(tài)引多方熱議

　　2017年的中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習備考等消息了。醫(yī)學考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺初現(xiàn)羊城，新業(yè)態(tài)引多方熱議

　　7月2日，由多名醫(yī)學專家聯(lián)合發(fā)起，引資共建的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺——大醫(yī)匯醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺(以下簡稱“大醫(yī)匯”)啟動儀式在廣州舉行，據(jù)悉，這一共享平臺預(yù)計將于今年12月1日正式服務(wù)廣大醫(yī)師和百姓。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)改源頭。這一坐落于廣州的新生事物剛一出現(xiàn)，因為其超前的業(yè)態(tài)吸引了眾多關(guān)注，行業(yè)協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)、三甲醫(yī)院專家、投資方代表以及各大主流媒體參加了啟動儀式。

　　廣州的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺長啥樣?

　　資本：首期總投資近2億元人民幣，前期由機構(gòu)聯(lián)合資本投入，未來大醫(yī)匯股權(quán)結(jié)構(gòu)的主體將是教授，從經(jīng)營到診療行為均以專家教授為主體，讓多點執(zhí)業(yè)共享平臺成為專家驅(qū)動的平臺，而不是由外部資本驅(qū)動的平臺。選址：坐落于原廣交會的9號館，交通發(fā)達，屬越秀老區(qū)核心商圈;硬件設(shè)施：建成后的共享平臺醫(yī)療用房近2萬平方米，分5層，共設(shè)置11大類臨床專業(yè)科室，23個臨床科室，1個體檢中心，146間診室，5間日間手術(shù)室，平臺還將配備核磁共振(MRI)、64排CT、生殖四維彩超、心臟彩超等設(shè)備。規(guī)模及入駐條件：平臺可同時接受2000名副高以上技術(shù)職稱的醫(yī)師入駐執(zhí)業(yè)，主要采取預(yù)約執(zhí)業(yè)模式，患者可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)預(yù)約醫(yī)生。收費設(shè)想：預(yù)計平均每名患者收費在520元左右。其他：暫不詳。

　　由此，一家醫(yī)療機構(gòu)的雛形展現(xiàn)。但與其他醫(yī)療機構(gòu)不同的是，這家機構(gòu)90%的醫(yī)生都將是多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，每個科室只有助理協(xié)調(diào)各位專家的時間，安排患者有序就診。醫(yī)師可全職、兼職，多點執(zhí)業(yè)更加靈活。

　　據(jù)大醫(yī)匯創(chuàng)始人詹智勇醫(yī)師介紹，未來在這一實體內(nèi)入駐執(zhí)業(yè)的資深醫(yī)師還將產(chǎn)生復(fù)雜的聚合反應(yīng)，會成為一個大型醫(yī)生集團，甚至多個垂直領(lǐng)域的醫(yī)生集團，大醫(yī)匯也將同時會成為一個醫(yī)生集團的孵化器。

　　多方共探

　　面對這樣一個超前的業(yè)態(tài)，擁有多種可能，眾多知名大眾媒體、專業(yè)媒體和投資人均前往一探究竟，提出了不少尖銳問題：

　　《新華社》：醫(yī)療行為不僅需要個人更需要團隊的配合，大醫(yī)匯是否為多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師提供團隊支持?對有可能發(fā)生的醫(yī)療風險，責任如何分擔?

　　《南方日報》：平臺有沒有納入醫(yī)保體系里面?

　　《人民日報》：醫(yī)生自由了，患者也能夠得到更多的資源，那么我們到底是需要一個物理空間，還是需要一個類似于“滴滴打車”或“摩拜”這樣的APP，讓我們的醫(yī)生和患者隨時上線，多點執(zhí)業(yè)的落地理想平臺到底是什么?

　　《21世紀經(jīng)濟報道》：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是一個很熱門的投資領(lǐng)域，投資界對這個領(lǐng)域的投資價值看好的理由是什么?

　　本刊：國家醫(yī)改的方向是“強基創(chuàng)優(yōu)”，多點執(zhí)業(yè)共享平臺在規(guī)劃中會對基層醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)生帶來哪些實質(zhì)性幫助?會通過什么手段來與基層醫(yī)療體系建立互聯(lián)互通和雙向轉(zhuǎn)診?

　　關(guān)于醫(yī)療風險的問題，詹智勇說：“按照目前的法規(guī)，醫(yī)療行為的主體責任還是由大醫(yī)匯這個醫(yī)療機構(gòu)本身承擔。但國務(wù)院‘健康中國2030’規(guī)劃提出大力發(fā)展醫(yī)生集團，醫(yī)生集團已經(jīng)提升到一個戰(zhàn)略的高度，估計不遠的將來會實現(xiàn)由醫(yī)生集團來承擔主體責任。但我更希望大醫(yī)匯能成為醫(yī)生集團的孵化器，從大醫(yī)匯里面孵化出的醫(yī)生集團，將來在法律的主體上也可以承擔民事責任，這是一個發(fā)展方向。”

　　關(guān)于醫(yī)生和團隊配合之間的關(guān)系問題，原中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、廣東省保健局專家、大醫(yī)匯共享平臺聯(lián)合創(chuàng)始人張成教授說：“大醫(yī)匯平臺既方便患者準確找到某位專家，又可以預(yù)約多專業(yè)、跨醫(yī)院、跨學科的專家一起進行會診，制定治療方案。”

　　關(guān)于何時納入醫(yī)保體系的問題，詹智勇表示了充足的信心。這樣一個有一定規(guī)模又符合政策趨勢的案例，當所有的基本要求具備時，政府應(yīng)該會很快批復(fù)，而大醫(yī)匯也將積極去爭取納入醫(yī)保體系。

　　在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)理想落地平臺的思考上，原廣州腦科醫(yī)院院長、大醫(yī)匯共享平臺聯(lián)合創(chuàng)始人馬崔教授說：“在社會高度發(fā)展的今天，單一體制的公立醫(yī)院不能夠滿足社會不同層次的需求，也存在一些不足，不利于公平競爭和推動醫(yī)學的前進。民營醫(yī)院的不斷產(chǎn)生和壯大，也是對醫(yī)療市場的沖擊。這種沖擊是必然的，也是推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一種合理而有效的補充。至于如何搭建理想的多點執(zhí)業(yè)平臺，應(yīng)該說正在摸索當中，在北京、上海也嘗試過，但成功的不多，主要是準備工作沒有做好，涉及到交通問題、設(shè)備、人力等各個方面。廣州這個平臺在吸收了北京、上海的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，做了相應(yīng)的準備，光一個選址就花了3、4年的時間。目前看來，這種落地形態(tài)還是比較方便患者的，但因為大家正在摸索到底是怎么樣做比較好，要實踐之后才能總結(jié)出更好的經(jīng)驗向全國推廣。”

　　九鼎同和基金公司總裁遲小莉說：“從投資人的角度來看，可持續(xù)運營和未來有發(fā)展才值得投資。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國現(xiàn)在應(yīng)該有300多家有規(guī)模的醫(yī)生集團。醫(yī)生集團集合了眾多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，無論是從更好地滿足老百姓的就醫(yī)需求來看，還是從面對臨床的一些疑難雜癥的聯(lián)合診療來看，都能夠集合大家的智慧和資源，這是非常有優(yōu)勢的，也是我們投資人的關(guān)注點。我們也希望通過大醫(yī)匯這樣的平臺為百姓提供更精準、更方便、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為了解決‘找對醫(yī)生、看對病’，解決‘就醫(yī)難’的問題提供一個新的發(fā)展方向。”

　　專家點贊

　　在場的資深醫(yī)學專家們也紛紛對這一平臺的出現(xiàn)表達了自己的觀點。

　　中國醫(yī)師協(xié)會健康管理和健康保險專業(yè)委員會副主任委員關(guān)向東教授認為，共享經(jīng)濟是我們當今一個比較熱門的話題，未來能有2000位以上的名醫(yī)聚集在這個平臺上，集各方智慧的力量為老百姓解決病痛，這應(yīng)該是一個比較具有潛力或者說是具有巨大能量的一個集體。通過平臺的共享、智慧的共享、相互影響力的共享，可以正式把醫(yī)療共享的這種理念融入到整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，為我們醫(yī)改的成功探索出一條新的道路。

　　廣東省人民醫(yī)院郭紀全教授認為，大醫(yī)匯可實現(xiàn)以醫(yī)患之間的雙贏。

　　廣東省中醫(yī)院劉鵬熙教授則認為，多點執(zhí)業(yè)暫時不受醫(yī)院支持，但這條路只會越走越寬廣，這一塊大家都可以看得到。盡管在大醫(yī)院很忙，但定期抽出一段時間來多點執(zhí)業(yè)是可以做到的。

　　南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任梁勇坦率地說，我們做醫(yī)生的都知道，沒有一個院長愿意在醫(yī)院里面組織大家來學習多點執(zhí)業(yè)的文件，都把文件鎖在柜子里面。但是現(xiàn)實的情況是，多點執(zhí)業(yè)在實際層面上已經(jīng)很多人在做了，只是還沒有一個正規(guī)的程序在走，現(xiàn)在有這樣一個平臺，會在一定程度上給醫(yī)生提供方便。

　　政策扶持

　　要實現(xiàn)政策的完美落地，多點執(zhí)業(yè)正在各地摸索中前進，讓我們也來捋一捋今年來陸續(xù)推出的相關(guān)政策。

　　今年4月1日起施行的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定，在同一執(zhí)業(yè)地點多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當確定一個機構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)進行備案，執(zhí)業(yè)機構(gòu)數(shù)量不受限制。這是從國家法規(guī)層面上對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)給予的支持。

　　不久前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，也明確將全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。

　　廣東省發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理辦法》已經(jīng)明確，廣東的醫(yī)師“一點注冊，全省有效”。

　　深圳市衛(wèi)生計生委通過“一高一低”政策為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)及創(chuàng)業(yè)提供平臺。“一高”即鼓勵社會力量舉辦高水平三級醫(yī)院，建設(shè)名診所(名醫(yī)診療中心)等;“一低”即發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)，把公共衛(wèi)生、醫(yī)療、養(yǎng)老打包整合，提升家庭醫(yī)生服務(wù)報酬。

　　正如廣東省醫(yī)師協(xié)會秘書長黃俊強先生在致辭所說，由醫(yī)學專家聯(lián)合發(fā)起，引資共建的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺是為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進行的大膽創(chuàng)新和積極探索。

　　廣東省政府日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》中就指出，要大力發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，通過公開設(shè)置規(guī)劃，簡化行政審批，放寬機構(gòu)的準入，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行醫(yī)保同等對待，促進資源流動和共享，促進融合發(fā)展，鼓勵公私合作辦醫(yī)，規(guī)范公立醫(yī)院改制等措施，落實稅收政策，加強財政資金的扶持，規(guī)范收費政策，保障用地的需求，拓寬投資、融資渠道等手段，加大對社會辦醫(yī)的支持力度。

　　在這樣的背景下，廣州的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺應(yīng)運而生，我們期待它能夠為廣東省乃至全國的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)積累寶貴經(jīng)驗，成為一個樣板。

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