胡亂用藥還怪醫(yī)生畏手畏腳!何來(lái)的自信?!

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　　胡亂用藥還怪醫(yī)生畏手畏腳!何來(lái)的自信?!

　　一天下午，一名年約六旬的爺爺領(lǐng)著5歲多的孫子前來(lái)就診。正當(dāng)我問孩子病情時(shí)，一對(duì)50歲左右的夫妻也帶著孫子前來(lái)看病。緊接著，一名中年婦女也抱著孩子進(jìn)來(lái)了，后面還跟著幾個(gè)陪同婦女的人，等孩子看完病后一并回去。瞬間，我的診所坐滿了人。

　　最先來(lái)的老爺爺說(shuō)，小孫子從幼兒園回來(lái)就感覺不舒服，隨后便吐了。家人給孩子吃了稀飯，結(jié)果沒過(guò)多久，孩子將食物都嘔吐了出來(lái)。爺爺講述孫子病情到這兒，我腦海里立即浮現(xiàn)出幾個(gè)問題：孩子是不是吃了不潔凈的食物?是不是腸炎?還是其他能引起嘔吐的感染性疾病?

　　正當(dāng)我遵照診斷思維一個(gè)一個(gè)地詳細(xì)詢問患兒爺爺時(shí)，他說(shuō)：“我看到他連續(xù)嘔吐2次，以為得了腸炎，就給他吃了兩片土霉素(每片0.25g)和兩粒××寧膠囊。”

　　“吃藥多久了?”我感到很震驚，怎么能給孩子一次性服用2片土霉素呢?

　　孩子爺爺說(shuō)，“剛給他吃下就帶他來(lái)這兒看了。”

　　“你孫子這情況，可能就是消化不良引起嘔吐，但是你現(xiàn)在給他服用了不該服用的藥物，并且還超量了，最好立即到衛(wèi)生院催吐，讓他把吃進(jìn)去的土霉素吐出來(lái)。”同時(shí)，我解釋了為什么土霉素不能用于8歲以下兒童。

　　但是患兒爺爺卻認(rèn)為我的說(shuō)法有些夸張，不愿意帶孫子去催吐。“不會(huì)有事的，醫(yī)生你給他止吐就行了。”

　　他話音剛落，坐在一旁等待給孫子看病的男人接話道，“沒事兒，2片土霉素壞不了事。”他妻子隨即反駁他，“你曉得啥子，你是醫(yī)生嗎?”男人立刻不吭聲了。

　　說(shuō)話間，5歲患兒憔悴地說(shuō)：“爺爺，我要吐。”

　　我立即帶他到廁所里嘔吐，并觀察了嘔吐物，發(fā)現(xiàn)很像先前吃進(jìn)去的土霉素和中藥物質(zhì)，根據(jù)時(shí)間和患兒爺爺?shù)拿枋雠袛?，?yīng)該是剛剛吃進(jìn)去的藥物吐了出來(lái)。

　　那一刻，我真為患兒高興，“吐了就好。”經(jīng)詳細(xì)詢問病史和臨床體征，初步判斷患兒因消化不良導(dǎo)致胃腸不適，給予對(duì)癥治療則可。

　　由于有一群人在等著中年婦女，她便對(duì)先來(lái)的夫妻說(shuō)，“你們能不能稍后，先給我孩子看，他們那么多人等著我。”夫妻倆異口同聲說(shuō)，“沒事，你先看吧。”

　　詢問得知，這位母親懷中的孩子才8個(gè)月大，主要臨床表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽，無(wú)發(fā)熱，精神狀況良好，初步診斷為輕微感冒。當(dāng)問及是否給孩子服藥時(shí)，孩子母親說(shuō)，“我在藥房買了一盒xx丹(小兒氨酚烷胺顆粒)，都吃完了還不好。”

　　出于職業(yè)習(xí)慣，我給孩子母親說(shuō)，“1歲以下孩子不能服用xx丹。”孩子母親先是驚訝，“天啊，我還不知道這個(gè)藥孩子吃不得，藥店為啥要賣給我呢?”緊接著又說(shuō)，“吃不得，為啥她吃了沒問題呢?”

　　我正要解釋，一旁等待給孫子看病的夫妻倆坐不住了，“醫(yī)生，給我孫子看看，家里人電話催了。”他們的孫子因皮膚濕疹就診，經(jīng)診察，并無(wú)大礙，用中藥煎水待冷涂擦即可。

　　當(dāng)我開完處方，正準(zhǔn)備叮囑他們注意相關(guān)注意事項(xiàng)時(shí)，一個(gè)陪同的女人對(duì)中年婦女說(shuō)道：“現(xiàn)在的藥品含量不足，膽子要大點(diǎn)，多吃點(diǎn)，療效才好。”說(shuō)著，他們一群人離開了診所，包括最先來(lái)看病的爺孫倆。

　　我在基層醫(yī)生崗位上干了20多年，對(duì)患兒家屬這種大膽行為倍感無(wú)奈。有時(shí)，我不敢相信患兒家屬對(duì)患兒就診過(guò)程和用藥情況的描述，他們甚至用假話來(lái)騙取醫(yī)生給孩子多開藥。到底是誰(shuí)給他們這么大的膽子?!作為基層醫(yī)生，我真的很無(wú)奈。

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