孩子發(fā)熱，怎么判斷“要不要緊”?

　　2017年的中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　孩子發(fā)熱，怎么判斷“要不要緊”?

　　最近天熱，醫(yī)院里感冒發(fā)燒的孩子很多，不少患兒家屬會向門診醫(yī)師咨詢寶寶發(fā)熱時(shí)，怎樣判斷“要不要緊”?那今天我們就來講講在家監(jiān)測發(fā)熱病情的常識吧!

　　首先，我們一起來了解一下口溫，耳溫，肛溫，腋溫之間關(guān)系是什么?

　　醫(yī)師在這里教您一招：根據(jù)“空間位置”記憶。

　　溫度較低：從腋下開始，相對嘴巴和耳朵，腋窩的位置最低且在皮膚表面，所以它的數(shù)值最低，嘴巴和耳朵幾乎在一個(gè)生理水平面上，位置比腋窩高，所以兩者數(shù)值相近，比腋下高約0.3?0.5攝氏度。

　　溫度較高：肛門因?yàn)樽罱咏眢w里面，所以溫度更高，在口溫或耳溫基礎(chǔ)上再加0.3?0.5攝氏度左右。

　　總結(jié)：腋溫<口溫≈耳溫<肛溫，之間相差0.3~0.5℃

　　接著，我們來看一下如何評估孩子發(fā)熱的嚴(yán)重程度?

　　通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發(fā)燒。

　　腋溫：37.3℃?38℃為低熱，38℃?39℃屬于中度發(fā)熱，39℃?40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。

　　但是我們僅從溫度的數(shù)值高低去判斷病情的嚴(yán)重程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，大部分發(fā)燒都是由病毒感染引起，并不需要到醫(yī)院治療，只需在家處理就可以了。醫(yī)院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互間的傳染。

　　2013年5月版英國的《Nice兒童發(fā)熱指南(5歲以下)》主要從皮膚顏色、精神情況、呼吸情況、是否有脫水以及其他一些提示嚴(yán)重情況的癥狀入手判斷。

　　重要

　　下列情況建議就醫(yī)治療：

　　1、3個(gè)月以下的孩子當(dāng)肛溫≥38℃時(shí)，即使沒有表現(xiàn)出其他不適;

　　2、3?6個(gè)月的孩子肛溫≥39℃時(shí);

　　3、發(fā)熱≥5天，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí);

　　4、發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快(6?12個(gè)月：呼吸頻率>50次/分鐘;1歲以上：呼吸頻率>40次/分鐘)、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動等病情加重的表現(xiàn)時(shí);

　　5、發(fā)熱伴驚厥或抽搐;

　　6、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫脹;

　　7、發(fā)熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門膨隆、頭痛嚴(yán)重、喉嚨痛、耳朵痛、拒絕進(jìn)食、不斷嘔吐或腹瀉;

　　8、表現(xiàn)出一些脫水癥狀(例如皮膚干燥、口干、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿)且喂水不暢;

　　9、有免疫系統(tǒng)缺陷，例如服用激素的孩子;

　　10、任何年齡的孩子，肛溫在40℃或以上。

　　如果你想了解更多有關(guān)醫(yī)師考試的信息，請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線醫(yī)師資格頻道，在這里，你可以看到有關(guān)醫(yī)師資格考試的最新動態(tài)，考試資訊，備考經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)師資格考試課程的相關(guān)消息，大家可以根據(jù)自己的情況選擇適合自己的課程，專業(yè)的名師團(tuán)隊(duì)，讓我們助你在醫(yī)師考試之中發(fā)揮出最佳的水平!

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)或最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：370731865
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號             　　   博傲金題App免費(fèi)下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！邀請碼：850