中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：顱內轉移瘤

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　　顱內轉移瘤(又稱腦轉移廇)系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉入顱內，其發(fā)病率占顱內腫瘤的3.5%-10%。那腦轉移要做哪些檢查呢?

　　1.病史:除詢問有無頭痛、嘔吐、視物模糊、偏癱或單癱、語言不清等癥狀外，應注意了解有無肺、乳腺、腎上腺、子宮，胃腸、甲狀腺等器官的惡性腫瘤病史和手術史。

　　2.體檢:檢查有無視乳頭水腫和腦局灶體征，并注意檢查肺、乳腺、淋巴結、腹腔和盆腔臟器等原發(fā)腫瘤的部位，以進一步確定轉移瘤的來源。

　　3.CT和MRI掃描:CT掃描顯示腦內單發(fā)或多發(fā)的異常密度影，邊界多較清晰，大病灶者可有低密度壞死區(qū)或高密度出血灶，周圍有較嚴重水腫。增強后實體部分明顯強化。MRI在T1加權上多呈低信號，T2加權上多呈高信號。增強后的形態(tài)變化與CT增強所見大致相仿。MRI為目前檢測腦轉移瘤最佳的確診手段。

　　4.全身輔助檢查:盡可能尋找原發(fā)灶。通過B超、放射性核素掃描、全消化道鋇餐檢查、胃鏡、胸片、胸部CT等檢查甲狀腺、肝臟、前列腺、盆腔臟器、胃和肺等臟器有無腫瘤病灶。

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