中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：手術(shù)治療腸梗阻

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　　手術(shù)治療腸梗阻

　　1)適應汪：各種絞窄性腸梗阻;腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻;非手術(shù)治療無效者。

　　2)方法：根據(jù)病因、性質(zhì)、部位及全身情況選擇不同的手術(shù)。

　　①解除梗阻病因：有粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復位;腸切開取異物等;

　?、谀c切除腸吻合術(shù)：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷;腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴大，對刺激無收縮反應;相應的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機;

　?、鄱搪肥中g(shù)：做梗阻近端與遠端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團與周圍重要組織愈著者;

　　④腸造口或腸外置術(shù)：適用于全身情況差不允許做復雜手術(shù)，又伴急性結(jié)、直腸梗阻者，可待以后二期手術(shù)治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據(jù)情況做腹腔引流，有腹腔內(nèi)嚴重感染時(如絞窄性腸梗阻)均應引流。

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