中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：休克晚期臨床表現

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　　休克晚期臨床表現

　　表現為DIC和多器官功能衰竭。

　　(1)DIC表現 頑固性低血壓，皮膚發(fā)紺或廣泛出血，甲床微循環(huán)淤血，血管活性藥物療效不佳，常與器官衰竭并存。

　　(2)急性呼吸功能衰竭表現 吸氧難以糾正的進行性呼吸困難，進行性低氧血癥，呼吸促，發(fā)紺，肺水腫和肺順應性降低等表現。

　　(3)急性心功能衰竭表現 呼吸急促，發(fā)紺，心率加快，心音低鈍，可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢，面色灰暗，肢端發(fā)涼，也屬心功能衰竭征象，中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高，嚴重者可有肺水腫表現。

　　(4)急性腎功能衰竭表現 少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。

　　(5)其他表現 意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現黃疸，血膽紅素增加，由于肝臟具有強大的代償功能，肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

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