中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：新生兒消化道出血

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　　嘔血(hematemesis)是指患者嘔吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

　　嘔血和便血是新生兒消化道出血常見的重要癥狀。一般情況下，十二指腸提肌(又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血(hematemesis)為主;而下消化道出血以便血(hematochezia)為主。當(dāng)下消化道的出血量較多或腸內(nèi)壓力高于胃內(nèi)壓力時(shí)，血性液可反流入胃和食管，亦可引起嘔血;反之上消化道出血量超過(guò)3ml時(shí)，也可有黑便。即黑便時(shí)可無(wú)嘔血，而嘔血時(shí)常有黑便。

　　流行病學(xué)：消化道出血是新生兒常見急癥，嘔血和便血是新生兒期較常見的癥狀,全身性疾病和消化道疾病均可發(fā)生新生兒嘔血和便血。

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