中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：多發(fā)性末梢神經炎病因

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　　多發(fā)性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養(yǎng)代謝障礙、感染、過敏、變態(tài)反應等引起的多發(fā)性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。

　　多發(fā)性末梢神經炎病因

　　1.中毒

　　如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。

　　2.營養(yǎng)代謝障礙

　　如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

　　3.感染

　　常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等。

　　4.過敏、變態(tài)反應

　　如血清治療或疫苗接種后神經炎等。

　　5.其他

　　如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經炎，且可在原發(fā)病灶出現臨床癥狀之前數月發(fā)生，應引起警惕。

　　除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。

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