中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：支氣管擴張病因

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　　支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。

　　病因

　　1.感染

　　感染是引起支氣管擴張的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴張。

　　2.先天性和遺傳性疾病

　　引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外，可能是由于結締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張。

　　3.纖毛異常

　　纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征，即內臟轉位、鼻竇炎和支氣管擴張。本病伴有異常的纖毛功能。

　　4.免疫缺陷

　　一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張，一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反復呼吸道感染，可造成支氣管擴張。IgA缺陷不常伴有支氣管擴張，但它可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復化膿感染和支氣管擴張。

　　5.異物吸入

　　異物在氣道內長期存在可導致慢性阻塞和炎癥，繼發(fā)支氣管擴張。

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